개인(신용)정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서

◉ 장애인기업육성사업과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

◉ 2025년 장애인 창업사업화 지원사업 을 위하여 아래의 개인(신용)정보 수집·이용 및 제3자 제공에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 사업명 : 2025년 장애인 창업사업화 지원사업

□ 수집·이용목적 : 2025년 장애인 창업사업화 지원사업 접수 및 심사, 상장발급, 상금시상(세금신고), 추후실적(창업여부 등)확인, 고객만족도, 통계자료, 휴폐업조사 등에 활용

□ 수집·이용항목

○ 필수항목

- 개인정보 : 성명, 생년월일, 성별, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일, 주소

- 민감정보 : 장애유형 및 등급, 장애인기업 등록 여부

- 고유식별정보 : 주민등록번호, 업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 지식재산권 등

○ 선택항목 : 자격사항, 경력사항, 교육사항, 정부지원사업 대상 유무

□ 보유·이용기간

○ 위 정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년(60개월)간 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행, 통계자료 활용을 위하여 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 정보 중 필수항목의 수집·이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	성명, 생년월일, 성별, 휴대폰번호, 이메일, 주소	( □ 동의 □ 비동의 )
민감정보	장애유형 및 등급, 장애인기업 등록 여부	( □ 동의 □ 비동의 )
고유식별정보	주민등록번호, 업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 지식재산권등록번호, 기타 창업을 증명할 수 있는 정보	( □ 동의 □ 비동의 )
선택항목	자격사항, 경력사항, 교육사항, 정부지원사업 대상 유무	( □ 동의 □ 비동의 )
제 3자 제공	공공기관 정책자료 활용을 위해 연계기관에 개인정보 및 민감정보 등을 제공	( □ 동의 □ 비동의 )

2025년    월    일

동의자  성명 :                     서명 또는 인