【붙임 2】신청서류

		접수번호

2019년 장애인 맞춤형 창업교육 수행 및 창업지원사업 보조업무 수행기관 지원신청서
기 관 명			대 표 자
주 소			대 표 번 호
법 인 등 록 번 호			사업자등록번호
기 관 종 류	① 창업교육 및 컨설팅사업 수행실적이 있는 법인 또는 기관[ ] ② 장애인관련 비영리법인(장애인복지관, 장애인학교, 협․단체 포함)[ ] ③ 고등교육법에 의한 대학[ ] ④ 창업교육을 수행할 수 있는 기관[ ] ⑤ 기타[ ]
담 당 부 서	담 당 부 서 명				담 당 자
	직 통 번 호				담 당 자 휴대전화
	팩 스 번 호				담 당 자 이 메 일
지 원 분 야 (택 1)	□ 장애인 특화분야 □ 중증장애인 특화분야			□ 기술기반분야
교 육 장 주 소 (*교육장보유시)
본 서류상의 기재 내용이 사실과 다름없음을 확인하며, 2019년 장애인 맞춤형 창업교육(특화과정패키지) 수행에 참여하고자 이와 같이 지원 신청서를 제출합니다. 2019년 월 일 기관명 : 기관장 : (직인) (재)장애인기업종합지원센터 귀중

2019년 장애인 맞춤형 창업교육 (특화패키지과정) 수행기관 사업수행계획서

2019.

본 기관은 센터 사업규정을 엄격히 준수하여 2019년 장애인 맞춤형 창업교육 특화패키지 과정 수행기관 사업계획서를 제출합니다.

수행기관명                          (인)

	목 차

1. 교육기관 일반현황	1

□ 기관 개요	1

□ 최근 3년간 교육실적	1

□ 조직구성도	1

□ 인력 운영계획	2

□ 교육장 환경	3

□ 장애인 교육의 전문성 및 특·장점(없을 경우 확보 계획)	3

2. 2019년 교육계획	4

□ 교육 계획	4

□ 교육 목표 및 특·장점, 필요성	4

□ 교육내용	4

□ 교육홍보 및 교육생 확보 계획	4

3. 창업 연계 계획	5

□ 관련 동향분석	5

□ 최근 3년간 창·취업 실적	5

□ 창업지원	6

□ 사후관리 방안	6

4. 기대효과	7

5. 기타	7

별첨 1. 강사이력서	7

2. 개인정보활용동의서	8

3. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서	9

4. 서약서	10

1.		수행기관 일반현황

□ 기관 개요

기 관 명
대 표 자
주 소
전화번호		팩스번호
설립년월일		법인등록번호 (사업자등록번호)

□ 최근 3년간 실적

◦ 장애인관련 교육 실적

순번	사업명	교육내용	주관부처	사업기간	수료인원	사업성과

◦비장애인 교육 실적

순번	사업명	교육내용	주관부처	사업기간	수료인원	사업성과

◦ 창업지원사업 사업비 정산(회계등) 실적

순번	사업명	교육내용	주관부처	사업기간	수료인원	사업성과

□ 조직구성도

□ 인력운영 계획

◦ 참여인력 총괄표

순번	성 명	소 속	직급	담당업무	투입률

◦ 강사 확보 현황(본 교육 관련)

순번	성 명	전공	자격증	관련 경력	교육예정과목	예정 교육시간

* 강사 이력서 필수 첨부할 것

◦ 강사 자격 현황(본 교육 관련)

성 명	자격명	교부일자	교부처	비고
				공공/민간

□ 교육장 환경(*교육장 보유시)

◦ 강의실 현황(본 교육 관련)

순번	교육장	소재지	보유/임대	실시교육	강의실 면적(㎡)(A)	교육 정원(B)	교육생 1인당 면적(A/B)
1	기관 자체교육장	서울 ○○구 ○○동	보유	특화교육	33㎡	10	3.3㎡
2	소상공인교육장	서울 종로구 견지동	임대	공통교육	66㎡	10	6.6㎡

◦ 교육기자재 보유 현황(본 교육 관련)

순번	교육장	기자재명	보유수량
1	기관 자체교육장	컴퓨터	3
2	기관 자체교육장

◦ 장애인을 위한 교육환경 조성 현황

☞ 작성요령

◦ 장애인 편의시설(사진 등 증빙자료 첨부 필수) 및 특수 기자재, 보조기기와 장애인 전문가(예: 수화통역사) 확보 등 장애인 교육을 위한 환경조성 현황 또는 계획 기술

`

□ 장애인 교육의 전문성 및 특·장점(없을 경우 확보 계획)

2.		2019년 교육계획

□ 교육 개요

교 육 과 정 명	장애인 맞춤형 창업교육
교 육 기 간	2019.00.00. ~ 00.00.
교 육 시 간	총 00시간	교 육 목 표 인 원	00명

* 교육시간은 사업비 내에서 기준시간 초과가능

□ 교육내용

◦ 교육과정 세부구성

☞ 작성요령

◦ 각 교육과정별 세부 시간표(표준)은 지침을 참고

◦ 지침에서 정하고 있는 시간표를 벗어날 수 없으나, 예외를 인정하고 있는 것에 한하여 변경된 시간표 제시 가능

◦ 세부 추진일정

☞ 작성요령

◦ 세부 교육과정 진행일정 외에 교육생 모집, 창업연계 활동, 사후관리 프로그램 등에 대한 일정도 기재

진행 내용	일 정										비 고
	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
교육 공고	1-2
교육 홍보		5-20
교육생 모집		6-21

□ 교육홍보 및 교육생 확보 계획

☞ 작성요령

◦ 장애인 교육생 확보를 위한 홍보방법 등을 구체적으로 작성

* 교육생 확보는 현실적으로 작성

교육생 확보 및 홍보	내 용	홍보수단	비 고

3.		창업 연계 계획

□ 관련 동향 분석

☞ 작성요령

◦ 장애인의 창업욕구 및 수요, 창·취업현황 분석 등

□ 최근 3년간 창·취업실적(증빙서류첨부)

◦ 장애인 교육생 창·취업실적

(단위 : 명, %)
연도	수료인원(A)	창업인원(B)	창업률(B/A)	취업인원(C)	취업률(C/A)	주요 창업업종	비고
2015	15	3	20	4	27	제조, 도·소매
계

◦ 비장애인 교육생 창·취업실적

(단위 : 명, %)
연도	수료인원(A)	창업인원(B)	창업률(B/A)	취업인원(C)	취업률(C/A)	주요 창업업종	비고
2015	15	3	20	4	27	제조, 도·소매
계

□ 창업지원

◦ 창업지원 방안

☞ 작성요령

◦ 교육생 창·취업 관리, 기업체 연계 등 지원 방안 구체적 제시

◦ 창업지원 계획

☞ 작성요령

◦ 창업목표 및 구체적인 지원계획 작성(창업점포 지원 연계 및 컨설팅, 유관기관 연계 등)

* 창업목표는 현실적으로 작성(사업결과 평가 시 반영)

창업목표	00명(예상 수료인원 기준 창업률: %)
지원계획	내 용	시 기	비 고

□ 사후관리 방안

☞ 작성요령

◦ 교육 수료 후 교육생 창업방안, 상담진행 및 상담내역 관리 등 사후관리 방안을 구체적으로 제시

사후 관리방안	내 용	기 간	비 고

4.		기대효과

☞ 작성요령

◦ 본 교육과정을 통한 장애인 창업에 대한 기대효과

5.		기타

☞ 작성요령

◦ 본 교육과정 지원과 관련하여 강조하거나, 기타 제시하고자 하는 내용 기술

6.		사업비 집행계획(예시)

□ 총괄표

구 분	사업비	일반관리비	부가가치세	총액(천원)
금 액	61,988	6,193	6,819	75,000

□ 총괄표 세부내역

구성		예산편성항목	산 출 내 용(안)	소요예산 (천원)
운영비 (210)	일반수용비 (01)	안내/홍보물 제작비	300천원 x 4회(1~2차 기초/1~2차 심화)	1,200
		인쇄비 및 유인비(교재비)	5천원 x 60부	300
		소모성물품 구입비	4.8천원 x 60명	288
		(외부)강사료	20천원 x 10명 x 6회(1명) x 2회(1,2차) 400천원 x 10명 x 6회(1명) x 2회(1,2차)	32,000
		재료비		12,000
		식비	6천원 x 40명 × 5일	1,200
		다과비	4천원 x 40명 × 5일	800
인건 비 (110)	보수 (01)	교육담당자	100천원 × 2명 × 5일	1,000
여비	국내여비 (01)	교통비	◦(교육생) 1명 최대 70천원(일), 8일(최대) * 숙박비 상한액 (서울 7만원, 광역시 6만원, 그 외 5만원)
예비비 (710)	예비비 (01)	기타 창업률 제고를 위해 필요하다고 인정되는 항목	(현장실습) 660천원 x 20명	13,200
		소 계(A)		61,988
민간이전 (320)	민간위탁사업비 (02)	일반관리비(B)	총 사업비의 10％ 이내	6,193
		부가가치세(C)	세금계산서 발행하는 경우 (일반관리비 포함)한 사업비의 10%	6,819
총 계 (A + B + C)				75,000

* 위의 작성 내역은 총괄사업비 집행예시며, 산출내역은 근거를 명확하게 제시하여 작성 요망[별지참조]

** 향후 교육기관으로 선정 시, 세부사업별로 작성 예정

강사이력서

* 자체 양식이 있는 경우 자체양식 활용(단, 제출 시 양식은 1가지 형태로 동일해야 함)

강사구분		□ 센터 전문위원 □ 기관 내부강사 □ 기관 외부강사
소속(기관)																		직위(급)
성 명		국 문
		영 문
생 년 월 일																							(만					세)
주 소		직 장
		자 택
연 락 처		직 장					TEL :													FAX :
		자 택					TEL :
		기 타					휴대폰 :
		E-mail
학력	기 간 (부터～까지)															학 교								전 공			학 위
		년			월		～				년			월
		년			월		～				년			월
		년			월		～				년			월
	최종 학위 논문제목
경력	기 간 (부터～까지)																소 속 기 관							직위(급)			담당업무
		년			월		～				년				월
		년			월		～				년				월
		년			월		～				년				월
		년			월		～				년				월
		년			월		～				년				월
※최근 2년간 주요 강의 및 컨설팅 실적(소상공인관련 실적 중심)
교육과정명						교육대상							교육일자						담당과목						강의시간
계

개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

장애인기업육성사업과 관련하여 「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

□ 사업명 : 장애인 맞춤형 창업교육

□ 수집·이용 목적

○ 장애인 맞춤형창업교육 신청접수 및 수료증 발급, 추후 실적(창업여부 등)확인, 고객만족도, 통계자료, 국세청 사업자휴폐업 조사 등에 활용

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보 : 주민등록번호, 전화번호, 전자우편, 장애여부

- 민감정보 : 장애유형 및 등급, 장애사유, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기타 창업을 증명할 수 있는 정보, 장애인기업 등록 여부

○ 선택항목

- 자격사항정보, 경력사항, 학력, 정부지원사업 대상 유무

□ 보유·이용기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년(60개월)간 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행, 통계자료 활용 용도 만을 위하여 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인식별정보	주민등록번호, 전화번호, 전자우편, 장애여부	( □동의함 □동의하지 않음 )
선택항목	자격사항정보, 경력사항, 학력, 정부지원사업 대상 유무	( □동의함 □동의하지 않음 )
민감정보	장애유형 및 등급, 장애사유, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기타 창업을 증명할 수 있는 정보, 장애인기업 등록 여부	( □동의함 □동의하지 않음 )
제3자 제공	공공기관 정책자료 활용을 위해 연계기관에 개인정보 및 민감정보를 제공	( □동의함 □동의하지 않음 )

2019년   월   일

동의자  성명 :                     서명 또는 인

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 , 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

20  년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ  (인)

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

서      약      서

(재)장애인기업종합지원센터 수행기관 공모와 관련하여 다음사항을 준수할 것임을 서약합니다.

-  다      음 -

1. 모든 제출서류 및 증빙서는 성실하게 작성 제출하며, 만일 허위 기재사항이 발생할 경우 수행기관 선정에서 제외되어도 법적 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 본 수행기관 공모와 관련하여 모든 사항을 충분히 숙지하고 있으며, 평가결과 등 (재)장애인기업종합지원센터의 결정사항을 존중하며 법적 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2019년     월     일

주    소 :

기 관 명 :

대 표 자 :               (직인)

(재)장애인기업종합지원센터 귀중

별지		예산편성예시

○ 교육비 편성 예시

1회(1일) 교육비
구 분	인원	시 간	시간/인원 단가	합계
강사료+코칭	3	강사:3	강사 : 150	1,000,000
			(2시간초과 100)
		코칭:2	코칭 : 100
식비	8		6,000	48,000
다과	8		4,000	32,000
교육진행	2	8	12,500	200,000
홍보비			200,000	200,000
교재비	8		15,000	120,000
일반관리비(10%)				160,000
부가세(10%)				216,000
예비비				400,000
총교육비				1,600,000
사업비(교육비+일반관리비+예비비)				2,160,000
교육비(사업비+부가세)				2,376,000

※ 교육비 편성 예시이며, 예산편성지침 및 내부회의 등에 따라 변경될 수 있음

※ 센터지침에 따라 변경될 수 있음